Встреча с участковым терапевтом районной поликлиники Тайганой Будуй – оол была назначена прямо в ее рабочем кабинете, среди папок, медицинских справочников, тонометров, измерительных весов и громоздящихся стопок медицинских карточек пациентов. Без предисловий переходим к беседе.
— Итак, что такое диспансеризация?
— Не вдаваясь в сугубо медицинскую терминологию, скажу так: диспансеризация — это профилактика неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, онкология, астма, сердечные заболевания и многих других, перечисление которых займет много времени, но повторюсь – неинфекционных заболеваний.
Выявляются все эти заболевания благодаря углубленному анализу крови, мочи, а также по проявляющимся изменениям, которые происходят в организме человека с течением времени.
Лица в возрасте от 18 до 39 лет диспансеризацию проходят раз в три года, а от 40 и выше каждый год.
Помимо этого, существуют профилактические медосмотры, поэтому если у людей в возрасте от 18 до 39 лет в какой-то год не предусмотрена диспансеризация, то они могут пройти обычный медосмотр, это допускается.
Для облегчения прохождения диспансеризации на предприятии обязаны сотруднику предоставить два рабочих дня, так как от этого зависит непосредственно как здоровье самого сотрудника, так и состояние нации в целом.
— С чем придется столкнуться пациенту во время диспансеризации?
— Диспансеризация включает в себя два этапа. На первом — чисто терапевтическом, проводится полный анализ крови, мочи, кала, делается ЭКГ, УЗИ и обязательно флюорография, чтобы обнаружить первичные признаки туберкулёза.
На втором этапе, по результатам анализов, идет уже консультация с узкопрофильными специалистами.
К примеру: у пациента резко «пошел» вверх сахар, все это могут быть первичные признаки сахарного диабета, так как сахарный диабет –это хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным повышением уровня глюкозы в крови.
И если на основании результатов анализа крови выяснится, что уровень глюкозы в крови, а также наличие сахара в моче превышает определенный параметр, то врач диагностирует сахарный диабет.
В качестве дополнительной меры, чтобы убедиться в верности поставленного диагноза, проверяют и уровень гликозилированного гемоглобина в крови.
Все эти меры помогут выявить диабет еще на ранней стадии и принять соответствующие меры, но это уже компетенция врача-эндокринолога, он уже определит методы лечения диабета, а также как избежать осложнений.
— Простейший пример: у пациента все показатели в норме, но вдруг случился гипертонический криз, приведший к госпитализации?
— Пациенту нужно было следить за своим давлением и хотя бы изредка измерять его утром и вечером, вести так называемый «дневник гипертоника». За несколько недель и, даже может, месяцев таких наблюдений определенные отклонения в артериальном давлении проявились бы и можно было бы принять соответствующие меры. Ну, а если не контролировать давление, то организм постепенно адаптируется к растущему давлению, и так будет до тех пор, пока не наступит критичный момент. И если не удастся оказать первую медицинскую помощь, тогда гарантирован инсульт, то есть — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к поражению головного мозга.
Кстати, гипертония, как и инсульт, в последние годы сильно «помолодели» — имеется в виду, что и молодежь стала больше подвержена этому заболеванию, на это нужно обратить внимание родителям.
— Раз уж заговорили о гипертонии, как снизить риск проявления этого заболевания?
— Самое главное – диспансеризация и постоянное наблюдение за своим состоянием, а при необходимости обращаться к врачам. Ну и как дополнительная мера – это подвижный и активный образ жизни, соответствующие диеты — необходимо будет снизить количество употребляемого сахара и соли, уменьшить потребление шоколада.
Все эти продукты: кофе, крепкий чай, сахар и шоколад повышают давление, так что, если у кого с давлением проблемы, эти продукты лучше исключить из рациона или свести их потребление к минимуму.
— Чем могут быть опасны для мозга человека нарушения кровоснабжения?
— Если кровоток ограничен, питание мозга ухудшается, это приводит к головным болям, головокружению, снижению работоспособности и нарушению памяти, а в особо тяжёлых случаях — к параличу, коме и даже гибели человека.
При нарушении кровообращения в мозге очень важно обратиться за помощью к врачам как можно скорее, чтобы не допустить необратимых последствий или уменьшить их влияние на человека.
— Применение медицинских препаратов — вопрос, который волнует всех. Некоторые пациенты боятся принимать назначенные лекарства из страха, что они могут навредить или начинают принимать то, что посоветовали близкие, друзья и коллеги?
— Тут, как говорится, «на вкус и цвет», иногда такой выбор бывает оправ-дан, а иногда нет, но лучше по этому вопросу проконсультироваться с лечащим врачом, он даст более верную и качественную оценку правильности такого выбора.
А по поводу страха перед лекарствами могу сказать следующее. Препараты от той же гипертонии, к примеру, «Лизиноприл», продаваемые в аптеке без рецепта врача, снижают артериальное давление плавно и постепенно и навредить человеку не смогут, если пациент соблюдает рекомендованную дозировку и не пытается съесть всю упаковку лекарства «за раз».
А в отделениях «скорой помощи» применяют подъязычные препараты экстренной помощи при гипертонии, например «Каптоприл», которые также снижают давление, но резко, их тоже продают в аптеках.
Так что к советам бывалых гипертоников или сердечников по поводу применения лекарств можно прислушаться, но все должны помнить — самолечение к добру не приводит, а следовательно, визит к врачу просто необходим и даже обязателен. Здоровье человека это вам не игрушка, навредишь — восстановить его будет очень трудно.
— Насколько эффективна диспансеризация населения?
— Диспансеризация существует более десяти лет и работает во всех регионах страны, что говорит о ее эффективности и важности, да вот только мало кто понимает важность данной процедуры, а диспансеризация может не только выявить тот же туберкулез на ранней стадии, но и известны случаи, когда наши специалисты выявляли признаки онкологии и успевали принять соответствующие меры и спасали людей. И даже если возникают вопросы в плане «прочтения» анализов, у нас всегда есть возможность отправить анализы на дообследование в клиническую лабораторию города Якутска.
В первую очередь диспансеризация нужна женщинам как продолжательницам рода, чтобы на ранней стадии обнаружить онкологию молочных желез.
Не менее важна диспансеризация и для мужчин, так как есть темы, которые они не обсуждают в своих курилках, например, воспаление или онкология предстательной железы, яичек, геморрой и далее по списку. С описанными проблемами сталкиваются многие наши мужчины, и эту проблему нужно решать, а в домашних условиях, да еще и без помощи квалифицированных медиков, сделать это будет трудно.
— Как часто люди ходят в поликлинику именно для прохождения диспансеризации?
— Не ходят вообще, а некоторые люди ограничиваются обычной ежегодной профессиональной медкомиссией, и считают, что этого достаточно, но не на всех предприятиях предусмотрена медкомиссия, а значит, часть людей остается необследованной. А когда уже бывает поздно, то пациент прибегает к нам и кричит: «ах, доктор, спасите — помогите». А что спасать, когда болезнь уже «поселилась» в организме и прогрессирует вовсю. Так что диспансеризацию придумали не просто для красоты, а для того, чтобы поддержать здоровье людей и этим нужно воспользоваться, тем более что на предприятиях всегда идут навстречу таким требованиям, но люди своим равнодушным отношением к себе губят собственное здоровье.
— Насколько специалисты поликлиники компетентны, ведь от их квалификации зависит верный диагноз?
— Бывает так, пришел человек в поликлинику, проверился – все отлично, никаких проблем нет, пошел домой, а вечером ему вдруг стало плохо. Такое бывает, так как есть множество сторонних факторов, которые влияют на состояние здоровья самого человека, и поэтому за своим состоянием нужно тщательно и регулярно следить. И поэтому в процедуре диспансеризации есть два направления:
— выявление заболевания на основе сданных анализов;
— дообследование и консультация уже узкопрофильных специалистов.
И если на первом этапе обследования пациента у врачей возникнут некоторые вопросы, то на втором этапе диспансеризации или при повторном обследовании заболевание или его признаки будут выявлены. То есть одни специалисты как бы дополняют других.
Также не стоит игнорировать бригады мобильных докторов, которые периодически приезжают в наш поселок. Конечно, к ним всегда большие очереди, но другого способа попасть к ним на прием нет, а за здоровьем нужно следить. Некоторые жители проходят обследования во время ежегодного отпуска, такая практика так же существует. Все способы диагностики хороши, если в будущем они окажут положительное влияние на здоровье человека.
— Как проводится диспансеризация в селах и поселках района?
— Мы периодически выезжаем в села и поселки, но за помощью к нам обращаются только те, кому уже требуется медицинская помощь. Когда человек чувствует себя здоровым, на прием к врачу он не идет, а жаль — провериться лишний раз никому не навредит.
И тем не менее, мы берем у всех желающих кровь на анализ, в клинической лаборатории проводим исследование, а результаты вместе с рекомендациями отправляем обратно пациенту. И если потребуется, то пациента направляют в нашу поликлинику на лечение.
Так что никого без внимания мы не оставляем, главное, чтобы человек сам уделял должное внимание своему здоровью и посещал поликлинику, особенно тогда, когда сами врачи настоятельно рекомендуют это сделать.
***
О цене здоровья сказано много и еще больше написано, но истинно понимаешь его цену лишь тогда, когда его теряешь, и когда понимаешь, что в аптеке можно купить только лекарства, но не здоровье.
На сдачу всех анализов в нашей поликлинике, прохождение всех процедур уйдет несколько часов, а результаты анализов будут готовы уже на следующий день, то есть на диспансеризацию уйдет всего два дня, но это очень важные два дня в жизни человека, потому что в будущем они могут спасти вашу жизнь.
В. Туманов