Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулезом легких.
Основным механизмом передачи возбудителя инфекции является воздушно-капельный (аэрозольный). Возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный, вертикальный механизмы передачи. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.
Где и как можно заразиться туберкулезом?
Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно (в автобусе, в гостях, в метро). На земном шаре каждую секунду один человек заражается туберкулезом. При кашле мельчайшие капельки, содержащие туберкулезные бактерии, разбрызгиваются на расстояние 1-1,5 метра от больного. За один кашлевой толчок их образуется до 3 тысяч. Затем эти капельки высыхают и превращаются в пылевые частицы. Заражение обычно происходит в помещении, в воздухе которого эти частицы могут сохраняться очень долго. Особенно большому риску подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи. Заражение контактным путем может возникнуть при использовании зараженной одежды больных и других предметов (игрушек, книг, посуды), при уходе за больным животным. Описаны случаи заражения у хирургов, мясников.
Возможен пищевой путь передачи инфекции (при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока и молочных продуктов от коровы, больной туберкулезом). Сравнительно редко встречается внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери.
Симптомы туберкулеза:
— кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
— быстрая утомляемость и появление слабости;
— снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
— повышенная потливость, особенно по ночам;
— незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения течения туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.
Как определяется зараженность туберкулезом?
Зараженность микобактериями туберкулеза определяется с помощью специальной туберкулиновой пробы (реакции Манту). Туберкулинодиагностика применяется не для всех категорий населения, а только для детей, подростков и молодых лиц до 30 лет. Её основной целью является выявление зараженности туберкулезом и отбор лиц для проведения им противотуберкулезных прививок.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
Как уберечь себя и своих детей от туберкулеза?
Существуют специфические и неспецифические методы предупреждения туберкулеза. К неспецифическим методам относятся:
— мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой);
— мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
Основным специфическим методом профилактики туберкулеза является проведение противотуберкулезных прививок.
Основным вакцинным препаратом, широко используемом во всем мире, является вакцина БЦЖ. Вакцинацию проводят всем новорожденным детям на 3-4 день жизни. Защитное действие вакцины проявляется через 1,5-2 месяца после ее введения. В связи с этим перед выпиской родильницы из родильного дома все члены семьи новорожденного, а также все проживающие с ними в одной квартире, обязаны пройти профилактическое рентгено-флюорографическое обследование на туберкулез.
Противотуберкулезная вакцина формирует невосприимчивость организма к туберкулезной инфекции и поэтому является основным методом профилактики туберкулеза у детей. Противотуберкулезная вакцина может в 80% случаев предотвратить развитие заболевания в течение 15 лет, если вакцинация проведена до заражения, т.е. детям с отрицательными туберкулиновыми пробами. Установлено также, что повсеместное проведение прививок снижает заболеваемость туберкулезом в 5-10 раз, резко уменьшает появление тяжелых, остро-прогрессирующих форм болезни. Если заболевание появляется у привитого ребенка, то оно протекает более доброкачественно, без осложнений, в виде легких форм.
Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения граждане подлежат обязательному ежегодному флюорографическому обследованию, которое позволит на ранних стадиях выявить туберкулез. Профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы.
Будьте здоровы!
Наталья Адушинова, врач кабинета профилактики ГБУ РС(Я) «Усть-Янская ЦРБ»